Documents

Tocolisis.pptx

Categories
Published
of 12
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.
Related Documents
Share
Description
Tocolisis Jorge Luis Nuñez Pizarro Introduccion ã La labor pretérmino (LPT) precede el 50% de partos pretérmino, pero aproximadamente el 30% se resuelve espontanemente y sólo el 10% da a luz en los primeros 7 días (el 50% de las pacientes hospitalizadas por LPT tiene un parto a termino). La terapia tocolítica cesa las contracciones tempralmente, pero no remueve el estimulo causal; por lo que es util para horas a dias, pero no para semanas o meses. No partner Systemic infection Low
Transcript
  Tocolisis Jorge Luis Nuñez Pizarro  Introduccion ã  La labor pretérmino (LPT) precede el 50% de partos pretérmino, pero aproximadamente el 30% se resuelve espontanemente y sólo el 10% da a luz en los primeros 7 días (el 50% de las pacientes hospitalizadas por LPT tiene un parto a termino). La terapia tocolítica cesa las contracciones tempralmente, pero no remueve el estimulo causal; por lo que es util para horas a dias, pero no para semanas o meses.  No partner Systemic infection Low socioeconomic status Bacteriuria Anxiety Periodontal disease Depression Placenta previa Life events (divorce, separation, death) Placental abruption Occupational issues Vaginal bleeding, especially in more than one trimester Abdominal surgery during pregnancy Previous preterm delivery Multiple gestation Substance abuse Polyhydramnios Smoking Uterine anomaly Maternal age (<18 or >40) Uterine leiomyoma African-American race Diethylstilbestrol-induced changes in uterus Poor nutrition and low body mass index History of second trimester abortion Inadequate prenatal care History of cervical surgery Anemia (hemoglobin <10 g/dL) Premature cervical dilatation or effacement (short cervical length) Excessive uterine contractility Sexually transmitted infections Low level of educational achievement Pyelonephritis, appendicitis, pneumonia Genotype Systemic infection Fetal anomaly Environmental factors (eg, heat, air pollution) Fetal growth restriction Labor pretérmino ã Clínica no específica (puede presentarse varias horas antes) ã Cólicos parecidos a menstrual ã Contracciones leves e irregulares ã Dolor lumbar ã Sensación de presión en la vagina ã Secreción vaginal de moco (claro, rosa o ligr sanguinolento) ã Dx: Clínico. Eco tv es la mejor manera de medir cuello (<30cm riesgo) ã Contracciones: 4 every 20 minutes or 8 every 60 minutes. Incorporación 80%; dilatación >2cm. ã Triaje basado en longitud de cuelo (>30cm: bajo riesgo  –  20cm: alto riesgo) Fibronectina fetal como predictor. (ayuda a diferenciar de Braxton Higgs)  Indicaciones ã Sólo indicado en gestantes con una edad gestacional en la que el feto se beneficia de un retraso de 48h del parto. 1.Evaluación inicial 2.Objetivos: 1) Demorar parto al menos 48h para alcanzar efecto máximo profiláctico de corticoides. 2) Dar tiempo para el traslado de la madre. 3) Si se sospecha de causa transitoria (infecciosa o cirugía) 3.Contraindicaciones: ã Muerte fetal ã Anomalía fetal letal ã Status fetal no reactivo ã Preeclampsia o eclampsia severa ã Hemorragia materna con inestabilidad hemodinámica ã Infección intraamniótica ã Contraindicación materna a la droga tocolítica
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks